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認識糖尿病

    什麼是糖尿病?

    一般而言,人體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖,充當身體的燃料,而胰島素是由胰臟所製造的一種荷爾蒙,它能讓葡萄糖進入細胞內,提供熱能。糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素,導致葡萄糖無法充分進入細胞內,血糖濃度就會升高形成糖尿病。

    糖尿病有那些症狀?
    糖尿病並沒有太多明顯易察的瘲狀,民眾往往是經由醫師檢查後才得知自己罹病。而在血糖逐漸升高後,糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現。

    高危險群?

    1. 家族有得糖尿病的人
      研究指出,糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。
    2. 上了年紀的中、老年人
      40歲以後,100人中約有10人會罹患糖尿病,因此步入中前後應特別留意。
    3. 體型肥胖的人
      糖尿病的初發病例中約有60%是肥胖的人。

      糖尿病有哪些慢性合併症?

     

    慢性合併症

    1. 大血管病變:腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變;足部的血液供應減少,造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。約有一半的截肢病人屬糖尿病病人。
    2. 眼睛的病變:糖尿病是造成成人失明的主因,常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。
    3. 神經病變:包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。
    4. 腎臟病變:引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀,甚至腎衰竭引起尿毒症,而需要終生洗腎。

     

    急性合併症

    一、低血糖:低血糖是指血糖濃度低於60 mg/dl,會產生一些症狀;但是有些患者,當血糖由高濃度急速下降時,雖然血糖仍然偏高,也可能產生低血糖的症狀。

    麼情況會引起低血糖?

    胰島素或磺醯尿素類口服藥使用過量。未進食或吃得太少,或進食時間配合不當。運動過度激烈,卻未補充食物。

    低血糖發生時,會有什麼症狀?

    初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品(如糖果、果汁等),甚至會進行至意識不清、抽筋、昏迷。

    發生低血糖時,該怎麼辦?

    若病人意識清楚,立刻喝半杯(120-180cc)的果汁、或半罐汽水(可樂)、或一湯匙蜂蜜、或4-6顆方糖。10-15分鐘後若症狀尚未解除,可再吃一次,若低血糖症狀一直沒有改善,則應立刻送醫院。如症狀改善,但離下一餐還有一小時以上,則宜酌量吃些牛奶、土司或餅乾等。如果病人不合作或昏迷,家屬可選擇下列方法處理:將病人頭側放,把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中,每十分鐘一次,並立刻送醫治療。肌肉或皮下注射升糖素,兒童約0.5毫克、成人約1毫克;或靜脈注射葡萄糖,並立即送醫。

    如何預防低血糖?

    注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確,且於使用後按時進食三餐及點心。從事額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。隨身攜帶糖尿病識別證件,並記載聯絡辦法(醫院、家人等電話),萬一低血糖昏迷時,可爭取急救時間。

     

    二、糖尿病昏迷:血糖過高引起酮酸中毒

     

    預防方法

    1. 良好控制血糖、血脂肪和血壓。
    2. 至少一年檢查一次眼睛。
    3. 多做足部運動。
    4. 常檢查足部,預防足部受傷。
    5. 預防尿道感染。
    6. 早期偵測尿中的"微量白蛋白",早期治療。


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